原標(biāo)題：頭戴猛禽羽 指點天下事（古籍今讀）

　　中國醫(yī)改的本質(zhì)是什么？答案可能就在古籍《鹖冠子》中。書里講了這么一件事。

　　有一次，魏文侯問神醫(yī)扁鵲：你們兄弟三人誰醫(yī)術(shù)最好啊？

　　扁鵲說：大哥最好，二哥次之，我最下。

　　魏文侯說：為什么這么說？

　　扁鵲說：我大哥在人家未發(fā)病之前就把病根給除了，防患于未然，因此名氣連家門口都出不去；我二哥能在人家病情剛起時就給治好，就好像他每次看的都是小病一樣，所以他的名聲不出當(dāng)鄉(xiāng)本土；我呢，看起大病來，又是在經(jīng)脈上穿針放血，又是用些猛藥貴藥，又是開刀做手術(shù)，所以人人都覺得我的醫(yī)術(shù)最高明，名聲傳揚在各國諸侯中。

　　接下來，《鹖冠子》的作者得出結(jié)論：好的醫(yī)生化解疾病于無形，差的醫(yī)生則是等人病重之后施以強攻。前者，雖然醫(yī)者無名，但成就了大的功業(yè)，所謂功成不居；后者，患者就算僥幸不死，身體也受到了重創(chuàng)，元氣大傷。

　　讀完這個故事，關(guān)于“什么樣的醫(yī)生、什么樣的醫(yī)療才是真正對患者好”的問題，相信很多朋友就能得出一致的答案。而這其實也正是今天中國醫(yī)改的出發(fā)點和落腳點——從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)?ldquo;以人民健康為中心”，加強疾病預(yù)防和健康促進(jìn)。換句話說，治病是中下策，讓老百姓健康，防患于未然，才是最高級的做法，才是上上策。

　　那么，這部可以為今天醫(yī)改提供借鑒的《鹖冠子》，是一部什么樣的古籍呢？它是一本醫(yī)書嗎？

　　《漢書·藝文志》諸子略中著錄有《鹖冠子》一篇。作者是楚人，因住在深山老林，用鹖鳥的羽毛裝飾帽子，帽子就是冠，因此人稱鹖冠子。鹖是一種什么鳥呢？據(jù)說是一種猛禽，勇于爭斗，還很有道義——同類被侵犯，它會前往營救。基于此，戰(zhàn)國時搞“胡服騎射”的趙武靈王，曾用鹖冠當(dāng)作趙軍的制式軍帽。

　　先秦道家多為楚人，比如老子、文子、長盧子、蜎子。鹖冠子也是，其學(xué)說以道家黃老思想為宗，雜糅陰陽數(shù)術(shù)、兵家、刑名等學(xué)說，醫(yī)理也包融在其中。因其內(nèi)容與諸子百家的思想相交織，可與先秦諸子之書相互參證，堪稱子部瑰寶。

　　對于《鹖冠子》一書，歷史上有兩大對立觀點：推崇和貶斥。前者代表是唐代文豪韓愈。后者是韓愈的諍友柳宗元。

　　韓愈在《讀鹖冠子》一文中，對《鹖冠子·博選》所說人才選拔的“四稽”“五至”之說很贊賞，認(rèn)為說理得當(dāng)、透徹。他設(shè)想，如果鹖冠子能夠被重用，以其道輔佐國政，所成就的事業(yè)和功德一定很多、很大。此外，《鹖冠子·學(xué)問》中所說“賤生于無所用”“中河失船，一壺千金”等道理，都讓韓愈十分信服、感慨。

　　與之相對，柳宗元認(rèn)為《鹖冠子》是偽書。他在《辨鹖冠子》一文中提出，該書“盡鄙淺言也”，文辭淺陋，是“好事者偽為其書”，沒什么值得稱許的。后世贊同柳宗元的有王應(yīng)麟、閻若璩、焦循、王叔岷等學(xué)者。

　　對此，《四庫全書總目提要》提出中肯之論：“劉勰《文心雕龍》稱‘鹖冠綿綿，亟發(fā)深言’。其說雖雜刑名，而大旨本原于道德，其文亦博辨宏肆。自六朝至唐，劉勰最號知文，而韓愈最號知道，二子稱之，宗元乃以為鄙淺，過矣。”四庫館臣認(rèn)為劉勰和韓愈的看法沒問題，柳宗元說了過頭話。

　　確實如此。一旦把某書定位偽書，就將之打入冷宮，束之高閣，是過去對待古典文獻(xiàn)的一種比較常見的做法，相當(dāng)于倒洗腳水把孩子也倒了。這么一來，大大縮小了中華傳統(tǒng)文化的覆蓋面和影響力。科學(xué)的態(tài)度和做法，應(yīng)該是把古籍的形成過程、編纂原則、內(nèi)容來源摸透，總結(jié)提煉其中的有益成分，加以合理利用，這才是整理古籍、使用古籍的正道，這才是古為今用。

　　以此理念看待《鹖冠子》，就可以得到相對客觀的結(jié)論：跟其他古籍一樣，《鹖冠子》原有其書，《漢書·藝文志》《隋書·經(jīng)籍志》以及新舊《唐書》都著錄有《鹖冠子》，而且都沒說是偽托；流傳過程中，后世不斷附益，增加了一些新內(nèi)容，但總體的材料、思想，基本可以認(rèn)定是先秦產(chǎn)物。

　　這一點，考古發(fā)現(xiàn)提供了鐵證。1973年，長沙馬王堆三號漢墓出土帛書中，有一部《黃帝書》，很多觀點和語句與《鹖冠子》相同，確切證明了后者確系先秦古書，而且是黃老一派的要籍。

　　今本《鹖冠子》有3卷19篇，分為上卷7篇——《博選》《著希》《夜行》《天則》《環(huán)流》《道端》《近迭》，中卷4篇——《度萬》《王鈇》《泰鴻》《泰錄》，下卷8篇——《世兵》《備知》《兵政》《學(xué)問》《世賢》《天權(quán)》《能天》《武靈王》。

　　這些篇目涉及領(lǐng)域廣泛，內(nèi)容豐富。綜合起來，全書推尊“道”為宇宙萬化的根本，提出“道生法”的思想，認(rèn)為圣王治理，必須遵循“天則”而行，并強調(diào)了博選眾賢的重要性，探討了選拔賢才的具體方法。在論證過程中，《鹖冠子》還兼及醫(yī)事，把醫(yī)國與醫(yī)人聯(lián)系起來。對這些思想資源進(jìn)行挖掘，對于各個領(lǐng)域來說，都可以收獲很多有益于今的啟示，比如文章開頭說的醫(yī)改，您說是不是這個理兒？