近期,山東省青島市紀委監委緊盯欺詐騙保和違規使用醫保基金、醫保基金使用監督管理不力等突出問題開展整治,聚焦“收、支、管、服”4個關鍵環節,層層傳導壓力,督促職能部門強化責任擔當,持續堵塞管理漏洞,筑牢醫保基金防線。
“我們建立任務、問題、整改、成效‘四張清單’,強化‘室組地’協同監督,多次組織開展實地督導。針對發現的部分醫療機構診療行為不規范、對醫保基金使用審核不到位等問題,制發紀檢監察建議書,推動建立完善醫保基金綜合監管、醫保經辦服務‘視頻辦’等制度機制。”青島市紀委監委有關負責同志介紹。
醫保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,關乎民生福祉。二十屆中央紀委四次全會對持續深化醫保基金管理等方面突出問題治理作出部署,各級紀檢監察機關緊盯頑瘴痼疾,找準痛點難點,以更大整治力度回應人民群眾新期待。
紀檢監察機關強化案件查辦,對醫療機構、公職人員貪污挪用醫保基金,內外勾結欺詐騙保等腐敗問題嚴懲不貸,釋放一嚴到底的強烈信號。湖南省懷化市組建涵蓋醫保、公安等部門的整治力量,及時查糾定點醫療醫藥機構、職業騙保人“串換藥品”“虛構就診”“掛床住院”等違規違法行為。懷化市紀檢監察機關與職能部門同題共答,緊盯背后的責任、作風和腐敗問題,綜合運用信訪舉報、巡察反饋等途徑收集問題線索,查辦了芷江縣衛健局原黨委書記、局長歐某等典型案例。
既要嚴查快辦,也要綜合施治。黑龍江省牡丹江市紀委監委針對相關案件查辦過程中發現的制度漏洞、監管盲區和履職短板,深入剖析成因,提煉共性問題,制發紀檢監察建議書10份,督促醫保部門深化行業治理。市紀委監委積極協調、督促各縣(市)和各類涉醫保基金使用及管理部門深入開展自查自糾和交叉互查,對發現的行業內部問題開列清單,推動整改整治,并圍繞近5年來醫保基金管理使用情況,對全市范圍內醫保定點鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心(衛生服務站)等重點對象開展檢查,持續發現并推動職能部門整改問題。
立足鞏固提升治理效果,紀檢監察機關將醫保領域典型案例作為警示教育的“活教材”,推動黨員干部進一步筑牢思想防線。河南省南陽市紀檢監察機關定期通報曝光查處的案例,并以重點案件為抓手,組織開展警示教育會和典型案例研討會,用身邊人身邊事教育警示干部,形成有力震懾,實現查處一批案件、摸清一類規律、規范整個行業的綜合效果。
“在運用反面典型開展警示教育的同時,我們還對部分案件的查處過程進行復盤,總結提煉實戰經驗并匯編成冊,為縣級紀檢監察機關提供示范,助推縣以下這一關鍵環節在醫保基金管理突出問題整治方面取得更大成效。”南陽市紀委監委有關負責同志介紹。(記者 左翰嫡)
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