近日,蘭州市醫保局結合醫保定點資格準入退出工作,全面啟動醫保資源配置規劃實施,此舉標志著蘭州市醫保管理向精細化、科學化邁進,將進一步提升醫保服務質效,保障基金安全運行,更好滿足參保人員基本醫療需求。
近年來,蘭州市醫保定點醫藥機構數量持續增長,但部分區域出現分布不均、配置不合理等問題,影響服務公平性與可及性。此次規劃以精準摸底、科學規劃為基礎,先對蘭州市定點機構數量、分布、服務能力全面清查,再結合人口分布、醫療需求及區域規劃優化布局。在準入條件上,門診類醫療機構(門診部、個體診所等)需滿足服務半徑800米內無同類型定點機構,主城四區原則上不再新增,其他縣區按條件適當增加;普通零售藥店方面,主城區商業中心500米內、其他區域800米內限制新增,僅偏遠街道、新建小區及縣域遠郊可按條件增補。
針對門診慢特病定點零售藥店占比過高問題,規劃明確動態優化存量:各縣區按街道、社區800米半徑劃定,最多設2-3家定點門慢藥店,門診統籌藥店超2家的區域不予新增,通過三年過渡期,逐步將門慢、統籌藥店占比調整至總量的28%、15%左右,防范基金支付風險。目前,蘭州市已恢復定點醫藥機構申報受理與審核,后續將跟蹤規劃實施情況,及時完善政策,確保醫保資源配置實效,助力醫保事業高質量發展。(新甘肅·甘肅經濟日報記者 王耀)
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